Ускладнення гістеректомії

• Може 19, 2024

Гістеректомія, одна з найчастіше проведених хірургічних процедур у жінок, може бути виконана безпечно з мінімальними порушеннями для життя жінки. Ніщо в житті не ризикує, і при операції завжди існує ризик несприятливого результату або хірургічного ускладнення. Загальні та специфічні ризики цієї процедури будуть розглянуті в цій статті.

На момент підписання хірургічної згоди ви повинні мати повне розуміння того, що буде зроблено, чому це робиться та можливих ризиків та ускладнень. Ваш підпис на згоду - це ваше підтвердження цього розуміння та дозвіл постачальників на операцію. Процес поінформованої згоди є частиною найкращих практик і законодавчо вимагається у більшості країн.

Перед підписанням згоди ви повинні мати повне розуміння конкретних ризиків для процедури. До ризиків можна віднести травмування сусідніх органів, кровотечу, що потребує переливання крові, ризик інфікування та можливу потребу в додаткових операціях. Ризики залежать від маршруту операції, тривалості операції, здоров’я людини та наявності внутрішньочеревної патології, яка може спричинити хірургічні труднощі. Ризики гістеректомії нижчі при проведенні через родові шляхи та вищі при лапароскопічному виконанні. Чим довше операція, тим більші ризики, особливо пов'язані з інфекцією. Тривалість операції також може відображати складність процедури, що також збільшує ризики. Нарешті, молодші, здоровіші та нормальні люди мають менший ризик хірургічних ускладнень.

Ризики непередбачуваних великих хірургічних ускладнень становлять близько 0,5%. Більш серйозні ускладнення крововиливу виникають зі швидкістю 2%, тоді як травми сечового міхура та кишечника трапляються 1% часу. Одне з найбільш важливих випадків травм - сечовід, який травмується більш гістеректомією, ніж будь-яка інша хірургічна процедура. Це пов’язано з його близькою близькістю до матки. Це відбувається менше 1% часу.

Зараження може відбуватися на різних ділянках. Глибока внутрішньочеревна інфекція, яка може спричинити абсцес і потребує додаткової операції, відбувається зі швидкістю 0,1%, тоді як про раннє інфікування шкіри або черевної стінки повідомляється 3% часу. Інфікування сечовивідних шляхів повідомляється зі швидкістю 4%. Пневмонія - ще одна інфекція, яка може статися з великою операцією. Більшість цих інфекцій легко піддаються лікуванню, якщо їх виявити на ранніх термінах.

Інші ризики, які можуть виникнути в результаті будь-якої великої операції, включають інфаркт міокарда, інсульт та легеневу емболію (ПЕ). ПЕ вимагає особливої ​​уваги в гінекологічній популяції, оскільки це найчастіша причина смерті у молодих жінок, які перенесли тазові операції. Це має тенденцію виникати, коли згусток від глибокого венозного тромбозу в нижніх кінцівках прямує до легенів. Швидкість венозної тромбоемболії після великої гінекологічної операції становить 15-30%, якщо не застосовується профілактика. Ризик смерті від гістеректомії становить менше 0,5 / 1000 процедур і має наслідком серцевий випадок або легеневу емболію.

Деякі ускладнення виявляються негайно і при негайному їх лікуванні мають мінімальні довгострокові наслідки. Деякі ускладнення можуть бути не відразу очевидними і розвиватися протягом декількох днів до тижня або близько того після процедури. Це підкреслює важливість розуміння післяопераційних інструкцій та негайного пошуку допомоги, якщо виникає занепокоєння, як описано в більшості післяопераційних інструкцій. 6-тижневий бал - це час, коли можна припустити повне відновлення. Якщо виникають ускладнення, зазвичай це протягом цього періоду. Помітним винятком є ​​непрохідність кишечника внаслідок спайок, яка може розвинутися відразу або через місяці-роки після операції.

Переважна більшість гістеректомій є неускладненими. Навіть коли виникають ускладнення, вони, як правило, справляються з мінімальними довгостроковими проблемами. Стандартні дохірургічні препарати призначені для мінімізації багатьох більш серйозних ускладнень. Періопераційні антибіотики забезпечують 10-кратне зниження ризику інфікування, тоді як профілактика венозної тромбоемболії знижує ризик глибокого венозного тромбозу від високого 30% до низького 0,2%. Хороша хірургічна техніка, рання мобілізація, видалення катетерів якомога раніше та ретельне дохірургічне планування також дуже допомагають мінімізувати хірургічні ускладнення.

Якщо ви плануєте провести гістеректомію, тоді зробіть домашнє завдання та переконайтесь, що зв’язок між вами та вашим хірургом є чітким. Зрозумійте причини операції, що саме буде зроблено та як, та потенційні ризики. Запитайте, що буде зроблено, щоб мінімізувати ризики цих ускладнень та будьте зрозумілі в інструкціях після хірургії. Якщо у вас є проблеми з медичною допомогою, зверніться за консультацією до лікарів-інтерністів або відповідного спеціаліста, щоб максимально покращити стан здоров'я до операції. Якщо у вас є проблеми з серцем, то зверніться до свого кардіолога. Якщо у вас діабет, працюйте зі своїм лікарем, щоб контролювати рівень глюкози.Ви життєво важливий член колективу охорони здоров’я, і вам найбільше цікаво працювати з лікарями, щоб збільшити шанси на успішний результат.

Сподіваюся, ця стаття надала вам інформацію, яка допоможе вам зробити розумний вибір, тож ви можете:

Живіть здорово, живіть добре і живіть довго!

Відео Інструкція: Як уникнути ускладнень при загоєнні хірургічних швів - Доктор Валіхновський (Може 2024).