Лікування гормонами бореться з побічними ефектами, що містять кломіди

• Квітня 20, 2024

Кломіфен цитрат (Кломід) може допомогти жінкам з ановуляторною субпладкістю овуляції, але лікування може супроводжуватися небажаним побічним ефектом: тонка оболонка матки. Цей прикрий побічний ефект Кломіду може знизити шанси на імплантацію та збільшити частоту викидня; також може зменшуватися вироблення слизової шийки матки, що може перешкоджати проходженню сперми через шийку матки.

Більш товста оболонка матки пов'язана з кращими показниками вагітності та меншими ризиками викидня.

Кломід негативно впливає на оболонку матки завдяки антиестрогенному ефекту; Здатність Кломіду ефективно блокувати естрогенні рецептори - це механізм, який викликає прискорений приплив ФСГ, який стимулює розвиток фолікулів. Але цей самий антиестрогенний ефект має і зворотний бік: він блокує естроген, необхідний для розвитку оболонки матки та для вироблення цервікальної слизу.

Американське дослідження - опубліковане в Human Reproduction - перевірило теорію, згідно з якою супозиторії зайвого естрогену, застосованого поблизу матки, можуть подолати цю проблему.

Це дослідження рандомізоване оліго-овуляторне (нерегулярно овуляційне) жінок на чотири групи, які отримували:

* 50 мг Кломіду з третього-восьмого дня з або без гормональної підтримки

* 100 мг Кломіду з третього-восьмого дня з або без гормональної підтримки

Гормональна підтримка складалася з естрадіолових супозиторіїв (Е2) по 0,1 мг два рази на день з восьмого дня до сплеску ЛГ з подальшим прогестероновим гелем, що наносився близько до матки, за інструкцією, починаючи через три дні після овуляції. У всіх жінок була проведена біопсія ендометрію через десять днів після овуляції.

Біопсії ендометрію були дуже показовими і продемонстрували, що у жінок, які отримували гормональну підтримку естрогеном, були матки, які перебувають у фазі "повних попередніх змін", що свідчить про те, що вони були повністю готові до імплантації. Близько половини жінок, які не мають гормональної підтримки (4/6 та 3/6), не виявили попередніх змін, що вказувало на відсутність готовності до імплантації, що спонукало дослідників до висновку:

"Додавання ... Е2 (супозиторії) та прогестерону до схем індукції овуляції СС (кломіфен цитрат) нормалізує зміни в морфології ендометрію. Гормональне лікування, що поєднує ... Е2 (супозиторії) та прогестерон, може покращити сприйнятливість ендометрію в циклах ЦК і в кінцевому рахунку приносять більш високі показники вагітності ".

Якщо ви невдало намагаєтеся зачати з Кломідом, спробуйте запитати свого лікаря, чи можете ви спробувати гормонально підтримуваний цикл Кломід, щоб побачити, чи це має значення.

Ця стаття призначена виключно для інформаційних цілей і НЕ призначена для діагностики, пропонування медикаментозного або харчового лікування або заміни медичних або харчових порад, щодо яких слід проконсультуватися з лікарем або дієтологом, що має належну кваліфікацію.

Ви хочете, щоб статті, подібні до цієї, надходили на вашу електронну пошту щотижня? Підпишіться на бюлетень про безпліддя coffebreakblog, посилання нижче.

Реф.

Hum Reprod. 2002 р .; 17 (2): 295–8. Послідовне гормональне доповнення гелем ....... естрадіолом та прогестероном коригує вплив кломіфену на ендометрій у жінок з оліго-овуляцією. elkind-Hirsch KE. Phillips K, Bello SM, McNicho M, de Zeigler D.