Попередні директиви Освіта пацієнтів

• Може 2, 2024

Обговорення смерті, вмирання та уподобань щодо догляду в кінці життя важкі для більшості людей, навіть медсестер. Як медсестри ми знаємо, що смерть - це стільки ж частини життя, скільки і життя. Культура, особистий досвід та сприйняття, зібрані з телебачення та інших ЗМІ, впливають на наше розуміння та прийняття смерті.

Пацієнти та родини можуть неправильно пояснити пропозицію обговорити питання про закінчення життєвої допомоги чи про заповіти, оскільки смерть неминуча.

Давайте подивимось, як професійні медсестри можуть допомогти пацієнтам зрозуміти живу волю та силу адвокатів (POA). Допомога пацієнтам зрозуміти важливість прийняття рішень щодо догляду за життям до необхідності є невідкладною та допомагає усунути страх, пов'язаний зі смертю. Обговорення можуть відкрити двері для поглибленого діалогу сім'ї чи лікаря.

Усі лікарні зобов’язані запитати пацієнтів, чи є у них жива воля, і пропонують інформацію та допомогу в їх підготовці, якщо цього не роблять. Багато лікарень відповідають цій вимозі, вимагаючи того, щоб приймаючий працівник попросив пацієнта, а пізніше під час прийому лікарня допоможе отримати більш детальну інформацію.

Знання, що таке життєва воля, які рішення щодо догляду включаються та як вони можуть бути реалізовані, дозволить професійній медсестрі позитивно впливати на знання та здатність пацієнта відстоювати своє право самостійності.

Термін директиви наперед використовується для охоплення п'яти різних форм, які пацієнт може підготувати, щоб викласти свої побажання, включаючи:

- Довічна довіреність на охорону здоров'я
- Довічна довіра на охорону психічного здоров’я
- Жива воля (кінець життєвої допомоги)
- Лист моєму агенту (представнику)
- Долікарні медичні директиви (не реанімувати) І повинні бути надруковані на
оранжевий кольоровий папір

У більшості держав людина може реалізувати будь-який із зазначених вище пунктів без адвоката. Більшість держав надають легкі для друку форми та пакет планування життєдіяльності через Управління Генерального прокурора. Як приклад, веб-сайт Генерального прокурора штату Арізона надає можливість завантажувати та роздруковувати пакет плану життєзабезпечення або безкоштовно відправляти пакет.

Довірені повноваження щодо охорони здоров'я та міцного психічного здоров'я дозволяють особі призначити когось своїм представником, якщо пацієнт не може висловити свої побажання. Багато пацієнтів обирають членів сім'ї, але вибір слід ретельно продумати. Пацієнти можуть розглянути можливість вибору члена сім’ї, наприклад, подружжя чи дорослу дитину, особливо якщо член сім’ї знаходиться у сфері охорони здоров’я. Заохочуйте пацієнтів до глибокої дискусії зі своїм лікарем первинної медичної допомоги щодо вибору в кінці життєвої допомоги.

Обговорюються різні варіанти догляду, і пацієнт повинен вибрати, які варіанти догляду погодити чи відхилити.

Теми рішення щодо догляду включають:

- CPR
- Використання інтубації та вентиляції
- Застосування антибіотиків наприкінці життя
- Гідратація в кінці життя (включаючи IV введення для цілей гідратації)
- Розміщення труб для подачі
- За яких обставин не можна надавати допомогу
- Пожертвування органів
- Згода на аутопсію

Деякі живі заповіти також включають утилізацію тіла після смерті, такі як кремація або поховання та похорони та охорона.

Для того, щоб жива воля та інші попередні директиви вважалися законними та обов'язковими, слід зробити одну з двох речей: пацієнт має нотаріально посвідчений підпис або два свідки, що засвідчують розумову компетентність пацієнта. Особа, призначена як особа, яка займається службовою відповідальністю, яка може отримати користь від смерті пацієнта або є безпосередньою медичною допомогою, не може виступати свідком.

Деякі ключові елементи, які слід врахувати, включають:

Заохочуйте пацієнтів зберігати оригінальні попередні директиви в безпечному місці та надавати їх копії лікаря первинної медичної допомоги, будь-якого спеціаліста, який регулярно бачиться, дільничної лікарні, ОПР та / або близьких членів сім'ї, таких як подружжя або дорослі діти. Деякі також надають копію своєму духовному керівнику.

Пацієнтам рекомендується носити з собою копію попередніх директив, якщо вони подорожують.

Розміщення копії попередніх директив на холодильник рекомендується, оскільки перших реагуючих навчають шукати в цьому місці спеціальні медичні дані.

Це короткий огляд важливих тем, які слід обговорити зі своїми пацієнтами. Перегляньте веб-сайт Генерального прокурора штату або зверніться до представника пацієнта чи соціального працівника на вашій роботі чи місцевій лікарні для отримання додаткової інформації про попередні директиви.

Допомагаючи нашим пацієнтам знати, як реалізувати своє право на самостійність, дає можливість пацієнту бути активним та поінформованим учасником прийняття рішень щодо охорони здоров’я.

ДОВІДКИ

- штат Арізони Генерального прокурора:
//www.azag.gov/life_care/LCP_Packet.pdf

- Форми авансової директиви від MedicAlert:
www.medicalert.org/

- Національна організація хоспісу та паліативної допомоги надаватиме безкоштовно
Державна авансова директива формує:
//www.nhpco.org/i4a/forms/form.cfm?id=88

Відео Інструкція: У всіх школах Полтави скасували заняття (Може 2024).