Хірургічне лікування стресового нетримання

• Може 21, 2024

Нетримання сечі є поширеною скаргою жінок після народження дитини, і проблеми можуть погіршуватися з часом. Можливі варіанти консервативної терапії і можуть бути ефективними при легкому нетримання сечі. Для тих, хто має середню та важку нетримання, які не покращилися консервативним лікуванням, хірургічне втручання - це варіант.

Наразі малоінвазивні процедури є ідеальним підходом до сучасної нетримання. У минулому ретропублічні уретропексичні операції, такі як процедура Берча або ММК, вважалися «золотим стандартом», але вони швидко були замінені суспензіями шиї сечового міхура, такими як процедура Шейми та перев’язки шиї сечового міхура. Вони були менш інвазивними, ніж ретропублічні процедури із порівнянними результатами. Інша процедура - периертеральні ін'єкції, які дали деяке поліпшення, але були далекими від лікування, яке пропонували стропи та ретропубрічні уретропексиї.

В даний час найпопулярнішим та ефективним хірургічним методом є слінг середини уретри, який є малоінвазивною процедурою, що є високоефективною та має низький ризик ускладнень. Коефіцієнт успішності коливається в межах 80-90% і є порівнянним з процедурою Берча з багатьма іншими перевагами. Ця процедура була вперше описана в 1993 році і швидко стала хірургічним вибором при нетримання сечі у жінки. Простота процедури та низький рівень ускладнень дали можливість багатьом жінкам досягти лікування. До 2006 року 1/1000 жінок в США скористалися наявністю операцій проти нетримання сечі.

З моменту введення стрічки без натягу (ТВТ), слинг середини уретри зазнав ряд удосконалень. В даний час цей слінг доступний у трьох різних підходах: ретропублікації, трансбутураторі та стропі з одиничним розрізом. У кожного є свої переваги та недоліки, а хірурги мають свої особисті переваги. Коефіцієнт затвердіння для ретропублічної версії становить 85-92%, тоді як коефіцієнт затвердіння для трансбутураторного підходу становить 73-81%. Частота ускладнень, як правило, дещо вища при ретропублічному підході, тому підхід трансбутуратора є популярним. Однорічний слінг порівняно новий, як повідомлялося, успішність за один рік 76%.

Стресове нетримання можна вилікувати або поліпшити. Ефективні операції доступні і можуть бути здійснені за допомогою малоінвазивних методів. Найважливіший крок - вибрати правильного постачальника та чітко визначити варіанти. Хірургічне втручання слід проводити лише в тому випадку, якщо вираженість симптомів вимагає хірургічних ризиків. Спочатку доцільно розглянути питання про консервативну терапію, особливо якщо симптоми легкі.

Я сподіваюся, що ця стаття надала вам інформацію, яка допоможе вам зробити розумний вибір, тож ви можете:

Живіть здорово, живете добре і живіть довго!

Відео Інструкція: ЛЕЧЕНИЕ стрессового недержания мочи ЗА 15 МИНУТ. Система TVT-O, The clinic of German medicine (Може 2024).