Тест на яєчні антитіла перед ЕКЗ

• Квітня 28, 2024

Тестування яєчників на антитіла (AOA) є суперечливим, але нові дослідження встановлюють місце для тесту на AOA до ЕКЗ для виявлення жінок, загрожених порушенням ЕКЗ. Дослідження показали, що виявлення таких жінок може відкрити можливість лікування кортикостероїдами, які пригнічують вироблення антитіл до та під час ЕКЗ, що, як показало, покращує успішність ЕКЗ.

Тест AOA встановлює, чи має у жінки аутоімунна несправність, що призвело до того, що антитіла до яєчників атакують яєчники аналогічно тому, як організм атакує суглоби при ревматоїдному артриті. Проникливий клініцист може запідозрити антитіла до яєчників, якщо у жінки в анамнезі є погана відповідь на ЕКЗ, дуже низький рівень естрадіолу та інші автоімунні фактори, але іноді прихованих підказок немає.

Клініки безпліддя сильно відрізняються в діапазоні тестів, які вони пропонують жінкам перед початком та циклом ЕКЗ. Деякі клініки пропонують дуже ретельне тестування та оцінку аутоімунних факторів до ЕКЗ, в той час як інші рідко перевіряють імунні фактори - які можуть спричинити збій ЕКЗ та викидень - якщо у пацієнта не було 2-3 викидня.

Ця відсутність тестування може мати дуже сумні наслідки; деякі жінки переживають кілька невдалих циклів ЕКЗ, перш ніж виявити, що авто-імунні фактори, такі як AOA, могли бути винні. Якби ці фактори були виявлені - і їх лікували - раніше, можливо, був би можливий інший результат.

Дослідження 2010 року прагнуло встановити, чи має тестування на AOA мати більш високий профіль у тесті, запропонованій безплідним жінкам до ЕКЗ. Було вивчено дві групи жінок, які пройшли ЕКЗ-ЕТ; у групі 1 були позитивні AOA, які отримували кортикостероїдну терапію, яка, як відомо, знижує рівень антитіл та покращує результат ЕКЗ для таких жінок. 2 група не мала доказів антитіл до яєчників. Всього було вивчено 570 безплідних жінок.

Дослідники дослідження зробили висновок, що:

"Тестування на AOA може бути включено до групи тестів, що досліджують та лікують безпліддя".

"Неплідним жінкам, які шукають асистованого розмноження, слід здати аналіз сироватки на антиавариальні антитіла до початку протоколів гормональної стимуляції. Це не тільки забезпечить ефективність ЕКЗ-ЕТ, але й заощадить на величезному витраченому на цей протокол час та гроші".

Навіть коли рівень AOA стає невизначеним після лікування кортикостероїдами, у деяких жінок з анамнезом яєчникові антитіла все ще будуть схильні до слабкої відповіді ЕКЗ та меншої кількості ооцитів при зборі. Інші жінки, однак, матимуть шанси на успіх значно покращитись через тестування на АОА та можливість продовжити лікування кортикостероїдами. Якщо ви збираєтеся проводити ЕКЗ, ця невелика інформація може виявитися неоціненною.

Довідка:
Чи може бути корисним тестування антитіл до яєчників у клініці IVF-ET. Журнал допоміжного відтворення та генетики. Eusebio S Pires та ін. Том 28, № 1, 55-64, DOI: 10.1007 / s10815-010-9488-2

Відео Інструкція: Вже третього пацієнта вилікували від ВІЛ (Квітня 2024).