Догляд за щитовидною залозою при вагітності запобігає виникненню грудних дітей

• Може 3, 2024

Мудрість є рідкістю, але догляд за щитовидною залозою на ранніх термінах вагітності може допомогти вам природні пологи та уникнути виникнення кесаряка через предлежание передпліччя. Дослідницькі чауси, що при низькому рівні гормонів щитовидної залози в кінці першого триместру у вас є більша ймовірність народження передлежання, яке зазвичай вимагає кесарів розтин. Досягнення ТТГ вище 2,5 або вільного тироксину (Т4) в нижньому десятому перцентилі від контрольного діапазону доведено, що збільшує ризик того, що ваша дитина не повернеться головою вниз і замість цього, можливо, доведеться народити при кесарівському положенні.

Більшість лікарів не перевірять вашу щитовидку під час вагітності, тому розумно попросити тестування після підтвердження вагітності та в кінці першого та другого триместру зберегти зіркові щитовидні гормони.

У дослідженні 2004 року (1) з Нідерландів, опублікованому в BJOG, було оцінено взаємозв'язок між положенням бриджі на терміні та низьким / нормальним рівнем вільного Т4 у матерів, які не пережили явну хворобу щитовидної залози.

Значення гормонів щитовидної залози оцінювали на дванадцяти тижнях вагітності у великій групі з 204 жінок, їх розділили на дві групи: ті, у кого низький рівень вільного Т4 - нижче нижнього десятого перцентилету від контрольного діапазону, - і ті, у кого здоровий рівень вільного Т4 між середина ареалу і верхній 90-й перцентиль. Функцію щитовидної залози було повторно перевірено на 24 та 32 тижні.

Представлення бричі на терміні (37 тижнів) було тісно пов'язане з низьким рівнем вільного Т4 на 12 тижні, що свідчить про те, що наявність зоряних гормонів щитовидної залози на ранніх термінах вагітності має захисний ефект після пологів. Дослідники дійшли висновку, що:

"Жінки з гіпотиреоксинемією (рівень fT4 на найнижчому 10-му столітті) під час раннього терміну вагітності, але без явної функції щитовидної залози загрожують передлежанням внутрішньоутробної бриджі на терміні (> 37 тижнів вагітності)."

Це дослідження є важливим, оскільки воно підкреслює той факт, що вільний рівень Т4 на ранніх термінах вагітності, а не ТТГ є ризиком для представлення Брича; важливо перевірити як ТТГ, так і вільний Т4 під час вагітності. Наявність вільних рівнів Т4 в нижньому десятому перцентилі діапазону називається "гіпотироксинемія". Окрім збільшення швидкості представлення передріччя, рівень IQ дитини також може бути знижений, а затримки розвитку частіші, особливо затримки мови та слуху.

В іншому подібному дослідженні (2) також було вивчено взаємозв'язок між низькою функцією щитовидної залози під час вагітності та передлежанням передлежанням на термін. Тисяча п’ятдесят вісім вагітних спостерігали від дванадцяти тижнів вагітності до терміну, а значення гормону щитовидної залози контролювали на 12, 24 та 36 тижні вагітності.

У жінок із передлежанням в кінці вагітності в цей час набагато частіше спостерігається більш високий рівень ТТГ. Частота передлежання передлежанням була більш ніж удвічі (11% порівняно з 4,8%) у жінок із ТТГ, рівним або вище 2,5 мІО / л на 36 тижні. Дослідження також встановило, що:
"Жінки з ТТГ нижче 5-го перцентилю не мали передлежачих представлень".
Може бути, що низький рівень ТТГ є захисним від народження передпліддя; У дослідженні зроблено висновок, що:

"Жінки з рівнем ТТГ вище 2,5 мМО / л під час закінчення вагітності загрожують появою тазобедрених станів, і, як такої, для акушерських ускладнень".

Ще одне дослідження з Нідерландів (3) простежило за сто сороком однією жінкою із передлежанням передлежанням в кінці вагітності, коли вони перенесли "зовнішню цефальну версію" (ECV), яку застосовували для перетворення дитини на передлежанні перед народженням і протестували щитовидку гормони. Дослідження показало, що жінки з більш високим рівнем ТТГ, що вказує на погану функцію щитовидної залози, мають меншу ймовірність успішного результату ЕКС, що потребує пологів кесарів. Дослідження зробило висновок, що;

"Більш високий рівень ТТГ збільшує ризик збою ECV (зовнішня цефальна версія)."

Сподіваємось, ця інформація надихне вас звернутися до лікаря з проханням перевірити функцію щитовидної залози за допомогою ТТГ та безкоштовного тесту на Т4 після підтвердження вагітності та на початку другого та третього триместру. В ідеалі ТТГ повинен бути нижче 2,5 мМО / л, а вільний Т4 у верхній третині референтного діапазону.

1. BJOG. 2004 р .; вересень 111 (9): 925-30. Низькі концентрації материнського тироксину під час раннього терміну вагітності: фактор ризику виникнення передлежання? Поп В. Дж. Та ін.,

2. Клін Ендокринол (Oxf). 2010 червня; 72 (6): 820-4. Epub 2009 Oct. 15. Функція щитовидної залози матері під час вагітності пов'язана з передлежанням передлежанням на терміні. Куппенс С.М. та ін.,

3. BMC Вагітність Пологи. 2011, 26 січня; 11: 10. Функція щитовидної залози матері та результат зовнішньої цефальної версії: перспективне когортне дослідження. Куппенс С.М. та ін.,