CMP: Тендерна точка або Тригерна точка

• Може 17, 2024

Ви коли-небудь відчували незвичну кількість болю в місцевій ділянці тіла? Це був не ваш звичайний фіброміалгічний біль, який широко поширений, але це було специфічним місцем. Він не реагував на звичайні ліки, і біль з часом все більше посилювався. Винуватцем може бути хронічний міофасциальний біль.

Окрім поширеного болю, одинадцять із вісімнадцяти специфічних плям, званих ніжними точками, потребують відповідності діагностичним критеріям фіброміалгії. Хронічний міофасциальний біль або СМП (відомий як тригерні точки) - окрема умова. Багато лікарів вважають, що фіброміалгія є формою СМР. Ця віра може бути пов'язана з інформацією в різних довідкових матеріалах, таких як Посібник Мерека. У недавньому досвіді з двома різними лікарями, ревматологом та лікарем-інтерністом, я здивований, коли ця дезінформація передавалася мені, коли у мене на колінах були книга "Фіброміалгія та хронічний міофасциальний біль" Девіна Старланіла та Мері Еллен Коупленд. Мене швидко відпустили ревматолог як кіберхондрію, і мій лікар з внутрішньої медицини робив вигляд, ніби саме це збирається перевірити далі. Але, в той же час, вона сказала, що все це однаково (тендерні бали та тригерні бали) і що лікування те саме. Це далеко не правда! Згідно з книгою Старланіла, вона коментує курсивом слова: "Не існує такого поняття, як тригерна точка фіброміалгії". Якщо ваш лікар або фізичний терапевт використовує термін "тригерна точка фіброміалгії", це червоний прапор. Книга продовжується, "... є серйозне нерозуміння".

Визначення різниці між тендерними та тригерними балами

Ніжні точки виявляються у вісімнадцяти областях тіла. Маючи фіброміалгію, я впевнений, що ви знаєте про ці ділянки або ви бачили зображення, що вказують на них. Кваліфікованому лікареві потрібно буде знайти конкретне місце і натиснути на ескіз, поки воно не відбілиться. У мене цей тест робився щонайменше чотири рази різними лікарями, і лише один застосував потрібну кількість тиску в точному місці. Я знав, що ці тендерні бали справжні, тому що через кілька годин після іспиту тендерні бали будуть пульсувати, дещо схожі на відчуття твого пульсу, тільки я фізично міг бачити спазми і відчував це в точному місці, яке було тиснене. Це як і раніше залишається загадкою і для мене, і для лікаря, який виконував іспит.

Тригерна точка може виникнути в будь-якій частині тіла. Немає спеціальної плями спуску, яка зустрічається у кожної людини з CMP. Більшість тригерних точок розвиваються після фізичної травми, але вона може розвиватися і від поганої постави, травм, що повторюються, та утворення рубцевої тканини після операції. (Наприклад, я розробив тригерну м'яз трапеції після автомобільної катастрофи. До аварії симптоми моєї фіброміаліги практично пройшли після того, як фахівець з фіброміалгії, який лікував мене, зрозумів, що проблема щитовидної залози стала причиною мого широкого болю після звичайних методів лікування фіброміалгії не вдалося. Протокол його лікування для мене був гормоном заміщення щитовидної залози, і мої симптоми зменшувалися протягом декількох років. Пізніше було виявлено, що у мене вузлики щитовидної залози. мій трапецієподібний м'яз став початком окремої хвороби.)

Націлена область може розвинути тригерну точку, яка може бути активною або прихованою. Прихована тригерна точка не болить, але вона може посилюватися. Стрес також може змусити цю неактивну точку активізуватися. Активні тригерні точки можуть викликати біль у певній області, а також направляти біль та інші симптоми на зовсім іншу область тіла. Якщо виникають больові відчуття або симптоми, це може імітувати зовсім інше захворювання. Наприклад, тригерні точки в різних м’язах обличчя можуть викликати хронічний сухий кашель, біль у вухах, біль в очах, а також часті головні болі або мігрені. Тригерні точки тазового дна можуть викликати нетримання сечі та / або кишечника. Лікування цих тригерних точок може покращити або усунути ці проблеми.


Для поглибленої дискусії про міофасциальний біль перегляньте книгу «Фіброміалгія та хронічний міофасціальний біль» Посібник з виживання - Девін Старланіл та Мері Еллен Коупленд.