Ефективне спілкування з лікарем

• Може 19, 2024

Маючи хороший анамнез та фізичний огляд, лікарям, як правило, потрібно кілька тестів, щоб підтвердити їх підозру на поставлений діагноз. Хороший анамнез хворого часто є найважливішим фактором постановки правильного діагнозу. Візьмемо такий приклад:

Лікар: "Здрастуйте, місіс Джонс. Що сьогодні приносить вас до офісу?"
Місіс Джонс: "Докторе, я вже кілька місяців відчуваю печіння в середині верхньої частини живота. Я сиділа перед телевізором, коли вперше помітила це. Це не завжди там, але коли це Починає це з середньої тяжкості. Це триває години або навіть дні за один раз, а потім відходить, тільки щоб повернутися днів або тижнів пізніше. Іноді це навіть будить мене посеред ночі. Я не можу точно визначити те, що, здається, приносить він продовжується, але коли я болю, воно здається, що воно стає краще через 2-3 години після того, як я щось з'їдаю, хоча іноді воно і повертається. Біль нікуди не рухається, апетит у мене хороший, і у мене було небагато трохи нудоти, але немає блювоти. Мої звички в кишечнику не змінилися. У мене все ще є 5 - 6 добре сформованих коричневих стільців щотижня, і вони виглядають так само, як завжди. Я не пробував ніяких ліків від болю, оскільки зазвичай знаю їжу Я не маю жодних інших проблем і крім цього дратівливого болю в шлунку, я почуваюся чудово. Моя мати і б подібні проблеми зі шлунком мають також ротери. Як ви думаєте, що зі мною не так? "

Ця пацієнтка практично поставила своєму лікареві діагноз! У неї майже напевно є виразка або принаймні гастрит. Менш ніж за хвилину вона дала дуже стисле, детальне пояснення своєї поданої скарги. Вона розповіла своєму лікареві приблизно, що робить, коли вперше помітила біль (дивилася телевізор), коли вперше помітила біль (кілька місяців тому), характер болю (печіння) та вираженість болю (помірний порівняно з важкими і нестерпними або легкими і майже незначними). Пацієнт також описав розташування болю (середина верхньої частини живота), випромінювання болю (немає), як довго триває біль, коли вона настає (години на дні), і які речі, здається, приносять біль (немає ідентифікуючі причини).

Крім того, лікар дізнався, що полегшує біль (їжу) і скільки часу потрібно для полегшення (дві-три години), наскільки ефективно їжа знімає біль (вона іноді повертається) та інші симптоми або їх відсутність. Пацієнтка також поділилася іншими симптомами, пов’язаними з її шлунково-кишковим трактом (нудота, відсутність блювоти, нормальне спорожнення кишечника), іншими симптомами або їх відсутністю, пов'язаними з іншими системами її тіла (... окрім цього дратівливого болю в шлунку, я відчуваю себе чудово ) та інших близьких їй з подібними симптомами (двоє близьких родичів).

Вона надала таку гарну історію, що її лікар мав би гарне уявлення про те, як він планує лікувати її до моменту, коли вона закінчить останнє речення. Не потрібно буде замовляти акумулятор дорогих тестів, щоб допомогти в діагностиці. Провівши ретельне цілеспрямоване фізичне обстеження, він, швидше за все, здасть їй випробування проти виразкових ліків і незабаром побачить її.
___________________________________________________________________________


РЕДАКТОР РЕКОМЕНДУЄ!

Будьте готові до надзвичайних ситуацій.

Зберігайте в своєму гаманці копію життєвих даних про здоров'я. Скануйте EKG, лабораторні звіти та іншу цінну інформацію. Заповнення діаграм дозволяє відстежувати медичні проблеми, ліки, алергію, призначення та МНОГО БІЛЬШЕ.


Перейдіть до школи пацієнтів

БЕЗКОШТОВНА КНИГА

Перейдіть до школи пацієнтів

Відео Інструкція: Особливості спілкування лікаря-психіатра з пацієнтом (Може 2024).