Клейковина, фертильність та викидень

• Квітня 28, 2024

У дослідженні (1) про целіакію та фертильність у 2010 році (1) робиться висновок: «Є сенс проводити обстеження на целіакію у жінок з безпліддям». Зв'язок між чутливістю до глютену та фертильністю починає отримувати визнання, яке воно заслуговує. Оскільки дослідження накопичуються на зв’язку з глютеном / безпліддям, можливо, простіше пройти тестування, і більше жінок можуть пройти більш швидкий шлях до зачаття з меншою кількістю викиднів.

Інші дослідження підрахували, що аж 8% жінок із безпліддям також можуть мати целіакію. У аналогічному дослідженні 2007 року також було зроблено висновок, що «кожну жінку з незрозумілим безпліддям слід обстежити на CD (целіакію)» (2).

Ці важливі дослідження - і їх переконливі висновки - для деяких жінок є ключовим фактором для того, щоб отримати своїх лікарів для перевірки на целіакію. Наразі не існує вимоги до того, що медики проходять перевірку на непереносимість глютену у жінок, які намагаються зачати - так само, як немає потреби в тестуванні антитіл до щитовидної залози, дефіциту вітаміну D та інших диверсантів із запліднення та ЕКЗ.

Інші дослідження показують, що, коли у жінок є аутоімунна хвороба щитовидної залози, частота захворювання целіакією різко зростає до 27%. (3) Це дослідження, що пов'язує аутоімунітет целіакії та щитовидної залози, зробило висновок, що;

"... всіх суб'єктів з ТПО слід регулярно обстежувати на CD (целіакію) через ЕМА, IgA та IgG ..."

Інші дослідження щодо цього зв’язку між цими двома захворюваннями прийшли до наступного висновку:

"CD (целіакія) значно збільшується у пацієнтів з аутоімунною хворобою щитовидної залози. З цієї причини важливо обстежити CD на пацієнтів із AITD (автоімунна хвороба щитовидної залози)." (4)

Аналогічні дослідження показали, що жінки з ендометріозом мають більш ніж удвічі більше середнього ризику розвитку целіакії, а також жінки, що мають інші аутоімунні захворювання, також мають підвищений ризик. Жінки із СПКЯ та недостатністю яєчників можуть також захотіти здати аналіз.

Що коли-небудь є причиною вашого безпліддя, ви можете попросити свого лікаря провести тест на целіакію. Майте на увазі, що якщо ви коли-небудь ретельно уникали пшениці та глютену у своєму раціоні, результати тестів не будуть настільки точними, як вони були б, якби ви регулярно їли глютен. Коли глютен виводиться з раціону, рівень антитіл падає і запалена кишка починає самостійно відновлюватися. Найкраще послідовно вживати в їжу зерно пшениці та інших глютенів щодня (пшениця, ячмінь, жито, ячмінь) протягом декількох тижнів перед тестом, щоб отримати справжнє читання.

Целіакію діагностують за допомогою крові - і підтверджують біопсією ендометрію - хоча лікування є однаковим, якщо один - або обидва - тести є позитивними, вам доведеться суворо вирізати глютен у всіх його всюдисущих формах.

У жінки, хворий на целіакію, прийом глютену сприймає імунну відповідь зі слизової оболонки кишечника. Це стимулює вироблення антитіл до глютену, які циркулюють у крові та фокусується, і аутоімунний напад на кишкову оболонку, який згодом запалюється та пошкоджує крихітні ворсинки, які поглинають поживні речовини та жири. Це пошкодження робить кишечник не в змозі ефективно засвоювати поживні речовини і може спричинити значну нестачу фолієвої кислоти, заліза, вітаміну D та інших поживних речовин, що мають важливе значення для фертильності та здорової вагітності.

Незважаючи на поживну дієту, жінка, хворий на целиакию, може поглинати недостатній рівень поживних речовин для підтримки ембріонального росту, можливо, буде важко завагітніти. Хоча в багатьох дослідженнях чітко зазначено зв’язок між рецидивуючим викиднем і целіакією, цей скринінг-тест рідко пропонується жінкам з рецидивуючими втратами.

"У жінок, які мають повторний викидень або внутрішньоутробну затримку росту, може бути субклінічна целіакія, яку можна виявити за допомогою серологічних скринінгових тестів". (5)

Проблеми з мальабсорбцією, які виникають при целіакії, як відомо, є важливою причиною анемії, яка може бути наслідком прихованої проблеми з целіакією. Інші поширені ознаки та симптоми прихованої целіакії - це відсутність менструації та овуляції, втрата ваги, порушення менструального циклу, рання менопауза, періодичні викидні, втрата волосся, проблеми зі шкірою та нігтями та безпліддя. Рівень тиреоїдних гормонів щитовидної залози (ТТГ) також може бути показником целіакії у жінок, які приймають левотироксин; Порушення ТТГ можуть бути спровоковані поганим всмоктуванням тиреоїдних гормонів.

Наявність родича з целіакією або діабетом 1 типу - ще одна порада, що целіакія може бути проблемою.

Під час вагітності мальабсорбція поживних речовин, спричинена целіакією, тісно пов'язана з періодичними викиднями, порушенням плоду, низькою вагою при народженні та передчасними пологами. Також дослідження показують, що глютенові антитіла матері можуть приєднуватися до плаценти, де вони можуть порушити перенесення поживних речовин до плоду. (7)

За іронією долі у багатьох целіакі немає симптомів травлення, таких як діарея та здуття живота, як правило, пов’язані з целіакією, тому вкрай важливо діагностувати роботу крові, незалежно від того, чи є гастроінтестинальний дистрес.

Дослідження населення показують, що середня захворюваність на целіакію у дорослих у США та Європі становить щонайменше кожну сотню, але більшість людей із захворюванням не знають, що у них є розлад. Співвідношення діагностованого до діагностованого целіаки оцінюється як 1: 8. Деякі дослідження, особливо ті, що оцінюють дітей та молодих людей, виявили тривожно більшу захворюваність однієї з тридцяти трьох осіб, які страждають на целіакію. (6)

Якщо ви відчуваєте безпліддя та / або періодичні втрати, можливо, ви є одним із безлічі недіагностованих целіаків, яким може скористатися дієта без глютенової фертильності, попросіть свого лікаря пройти обстеження.

Багато жінок мають реакцію на глютен і відчувають себе феноменально краще, коли уникають зерна, що містить глютен, незважаючи на те, що вони не є целіаками. Існує підозра, що ці більш легкі форми чутливості до глютену можуть також порушувати безпліддя, навіть коли целіакія не є проблемою.

Найкращим способом тестування на целіакію вважають наступні тести.
IgAtTG: антитіло до імуноглобуліну A (IgA) та тканинної трансглутамінази (tTG)
IgAEMA: Імуноглобулін A (IgA) та антиендомізіальне антитіло (EMA)

Попросіть тест сьогодні і з’ясуйте, чи може ваша подорож на фертильність значно скоротиться безглютеновою дієтою. Дуже важливо відзначити, що вирізання цільних зерен може призвести до ряду дефіциту поживних речовин і зазначити, що багато вироблені безглютенові продукти не дуже поживні. Для створення здорової дієти без глютену потрібна серйозна думка.

Ця стаття призначена виключно для освітніх та інформаційних цілей і НЕ замінює медичну діагностику та рекомендації щодо харчування, щодо яких слід проконсультуватися з лікарем чи дієтологом.

Ви хочете, щоб статті, подібні до цієї, надходили на вашу електронну пошту щотижня? Підпишіться на інформаційний бюлетень про безпліддя CoffeBreakBlog, це безкоштовно, супер інформативно, і ви можете скасувати підписку в будь-який час, коли завгодно. Посилання нижче.

Список літератури:
1.Чи повинні проводити обстеження хворих на безпліддя на наявність целіакії? Гінекол ендокринол. 2010. 23 червня.
Жінки та целіакія: асоціація з незрозумілим безпліддям. Pellicano та ін. Мінерва мед 2007. Червень; 98 (3): 217-9
3.Поширеність захворювань клітини у пацієнтів з аутоімунним тиреоїдитом. R Luorio та ін. Мінерва Ендокринол 2007.Dec; 32 (4): 239-43
Целіакія у пацієнтів північної Італії з аутоімунною хворобою щитовидної залози. Spadaccino AC та ін. Автоімунітет. 2008 р .; 41 (1): 116-21
Повторний мимовільний аборт та внутрішньоутробна затримка росту плода як симптом целіакії. Гасбарріні М.Д. та ін. Ланцет 365 Випуск 9227 29 липня 2000 p 399-400
Журнал педіатрії січень 2000 136: 86-90
Аутоантитіла при целіакії матері зв'язуються безпосередньо з синцитіотрофобластом та інгібують активність трансглютамінази тканин плаценти, Repro Biol Endo 2009. Anjum N et al.