Що таке нормальний аналіз сперми?

• Може 16, 2024

Останні вказівки Всесвітньої організації охорони здоров’я щодо параметрів сперми переосмислили нові "нормальні" значення для аналізу сперми, але нові нижчі межі нормальності, особливо для кількості сперми, набагато нижчі, ніж рівні, які раніше вважалися нормальними '.

Нижня порівняльна оцінка нормальної кількості сперми може бути відображенням загального зниження рівня здоров’я у чоловіків та значним втручанням від репродуктивних токсинів, неправильної дієти та способу життя, які не сприятливі для фертильності.

Важливо зазначити, що більш високий вміст сперматозоїдів, рухливість та загальна якість сперми можуть допомогти прискорити час до зачаття і пов'язані зі значно підвищеною фертильністю. Таким чином, бути «нормальним» - особливо низьким / нормальним - може не бути оптимальним, коли ви хочете досягти піку народжуваності та швидкості зачаття.

Чоловічий фактор безпліддя є єдиною причиною безпліддя приблизно в 20 - 30% випадків, а чоловічий фактор у поєднанні з жіночим фактором пов'язаний з 40-50% усіх випадків безпліддя. Чоловіче безпліддя або субпліддя зазвичай діагностується на основі результатів єдиного аналізу сперми, який в ідеалі повинен бути проведений на початку розробки пари щодо безпліддя, але все ще незвично знайти фокус слідчої роботи, розміщеної на жінці партнер перший.

Виявлення проблеми сперми на ранніх стадіях безпліддя може допомогти парам розпочати цілеспрямовану програму природного лікування для поліпшення параметрів сперми - або якщо буде виявлена ​​серйозна проблема, що не піддається лікуванню сперматозоїдів, пари швидше оцінюються перед необхідністю перейти до високотехнологічних методів зачаття. .

Але репродуктивні ендокринологи іноді не в змозі донести той факт, що багато природних методів лікування антипсихогенної спермою на основі антиоксидантів - такі як антиоксиданти, вітаміни та деякі трави - часто є надзвичайно ефективними для відновлення різних аспектів здоров'я сперми.

Незважаючи на величезну кількість досліджень щодо різних харчових та рослинних методів лікування субплідності та безпліддя у чоловіків, схоже, рідко ділиться цією інформацією з пацієнтами і може замість цього прискорити прогресування до внутрішньоутробного осіменіння (ІУІ) або ЕКЗ за допомогою ІКСІ. Хоча урологи, схоже, діляться інформацією про природні методи лікування легше, багато чоловіків із субплідними сперматозоїдами доглядають в основному репродуктивним ендокринологом.

Іноді на місяць потрібно все, щоб зробити значну зміну, але в ідеалі рекомендується тримісячна програма лікування, оскільки це приблизно час, який потрібен для того, щоб зробити сперму від початку до кінця.

Природні методи лікування, які зосереджуються на збільшенні кількості сперматозоїдів, морфології та морфології, також можуть позитивно впливати на інший показник якості сперми, який називається фрагментацією ДНК, що може посилити ефект підвищення природності природним програмом лікування.

Високий рівень фрагментації ДНК сперматозоїдів пов'язаний з порушенням ЕКЗ / АРТ, викидень, а цілісність ДНК сперми може суттєво покращитися за допомогою конкретних антиоксидантних методів лікування.

Коли аналіз сперми виявляє проблеми, повторення тесту через кілька місяців є корисним для підтвердження, оскільки тести сперми можуть суттєво відрізнятися від місяця до місяця, а різні фактори, такі як лихоманка, ліки та фактори життя, можуть впливати на здорову вироблення сперми.

Отже, давайте розглянемо, як змінилися вказівки щодо параметрів аналізу сперми. Наступні зміни були запропоновані Всесвітньою організацією охорони здоров'я наприкінці 1999 р., І вони описані нижче. Вони відрізняються від старих еталонних діапазонів аналізу сперми - і нові межі є значно нижчими від середніх значень, які відзначаються для порівняння.

Ці керівні принципи ВООЗ були визначені шляхом проведення широких досліджень щодо сперми 4500 чоловіків у 14 різних країнах, що розповсюджуються на 4 континентах; усі чоловіки підтвердили свою фертильність через те, що партнери завагітніли менше ніж за рік, намагаючись зачати.

Ось нові мінімальні значення нормальності відповідно до нових вказівок ВООЗ:

Нормальний обсяг сперми: зараз мінімум 1,5 мл

Раніше мінімальний обсяг сперми був встановлений на рівні 2,0 мл, це загальна кількість рідкої сперми, виробленої за один еякуляцію, проте середній обсяг сперми в дослідженні становив 3,7 мл.

Ця кількість може бути низькою просто через «тривожність при роботі», яка може призвести до отримання меншої кількості сперми, ніж зазвичай. Якщо це стає проблемою, можна запросити спеціальний презерватив для збору, а пробу можна відібрати більш природним шляхом в домашніх умовах, але важливо, щоб сперма була перевірена протягом години еякуляції на точні результати.

Еякуляція протягом 2-3 днів абстиненційного періоду перед тестом також може зменшити обсяг.

Важливо отримати точний показник обсягу сперми, оскільки на обсяг впливають інші заходи щодо здоров’я сперми. Низький об'єм сперми може посилити вплив низької кількості сперми або низького відсотка сперми при хорошій моториці чи морфології. Аналогічно, якщо об'єм природно високий, ефект низьких / нормальних параметрів сперми може бути менш значущим.

Концентрація сперми - це кількість сперми на мл і зараз встановлюється на рівні 15 млн / мл

Раніше це значення було встановлено у 20 мільйонів / мл, тому це нове значення на 25% менше, ніж попередній контрольний діапазон, а середня кількість сперми вважається приблизно 60 мільйонів / мл. Середнє число сперми в цьому дослідженні становило 73 млн / мл.

Кількість сперматозоїдів важлива, тому що, коли вона падає занадто низько - менше 5 мільйонів / мл, ІУІ вважається рідкісним, що прискорює прогресування до ЕКЗ за допомогою ІКСІ. Аномально низьке кількість сперми називається олігозооспермією.

Значення кількості сперми понад 15 мільйонів зараз вважаються нормальними, хоча важливо пам’ятати, що більш високі показники можуть підвищувати народжуваність. Попередні дослідження (2) показали, що ймовірність зачаття збільшується зі збільшенням рівня концентрації сперми до порогу 40-50 мільйонів / мл, що свідчить про те, що нова нижня межа нормальності не є ідеальною для оптимальної фертильності. Низька нормальність може бути не оптимальною.

Коли рівень концентрації сперми опуститься нижче 40-50 мільйонів / мл, природні стратегії покращення здоров'я сперми можуть допомогти збільшити шанси на зачаття. Враховуючи середні значення кількості сперми, можливо, що рівні між 15 мільйонами / мл та 40 мільйонами / мл представляють категорію чоловічої субплідності, що може призвести до швидшого зачаття, якщо її виправити.

Природні методи лікування, такі як харчові добавки, трави та голкорефлексотерапія, виявилися успішними для підвищення кількості сперми та концентрації, які іноді можуть відкрити раніше недоступні методи лікування, такі як ВНУ - та природне зачаття - коли ІКСІ вважався єдиним варіантом.

Прогресивна моторика: зараз мінімум 32%

Цей показник рухливості демонструє, що сперматозоїди мають цілеспрямований цілеспрямований рух вперед, що дає їм відчуття напрямку, яке життєво необхідно для досягнення місця призначення.

Загальна моторика: зараз мінімум 40%

Це значення включає всі рухливі сперматозоїди, ті, що мають рух вперед і ті, що мають більш випадковий рух. Раніше це значення було встановлено на рівні 50%, що зробило ще одне зменшення вниз у прийнятих межах норми. Середнє значення рухливості сперми у дослідженні становило 61%.

Дослідження показують, що при більшій моториці сперми шанси на зачаття можуть піти до досягнення порогу 60% рухливості. Після цього більша моторика, схоже, не має значення. Коли у чоловіків низькі / нормальні значення рухливості сперми, природні стратегії родючості можуть допомогти прискорити час до зачаття. Погана рухливість сперми називається астеноспермія.

Морфологічно нормальне: зараз мінімум 4%

Раніше це значення було встановлено на рівні 15% і стосується кількості сперми з нормальною формою та структурою, 4% вважається новою нижньою лінією нормальності, хоча середній відсоток морфологічно нормальної сперми в дослідженні становив 15%.

Значення морфології між 0% і 4% називають «тератоспермією», стан, який, як відомо, сильно погіршує фертильність, що часто потребує ІКСІ.

Попередні дослідження показують, що коефіцієнти запліднення можуть бути вищими, коли кількість морфологічно нормальних сперматозоїдів перевищує 14%, і свідчать про те, що показники запліднення можуть бути низькими, коли кількість морфологічно нормальних сперматозоїдів падає до 4% або нижче (1).

У ряді досліджень встановлено, що здатність до запліднення може збільшитися при кращій морфології сперми, що дозволяє припустити, що морфологія впливає на здатність сперматозоїдів до запліднення яйцеклітини.

Якщо морфологія сперми знаходиться в межах низької норми, розглянути можливість використання природних стратегій родючості для підвищення рівня сперми для підвищення рівня або морфологічно нормальної сперми ближче до норми.

Важливо усвідомити, що є інші приховані аспекти якості сперми, окрім кількості сперми, моторики та морфології. Надзвичайно цінним тестом на ближчий пік здоров’я сперми є тест на фрагментацію ДНК сперми, і, можливо, варто задуматися, особливо після недостатності ЕКЗ. Як і в інших аспектах чоловічого безпліддя, низька якість ДНК сперматозоїдів може добре реагувати на антиоксидантне лікування, якщо слідувати програмі високої якості.

Ця стаття призначена лише для інформаційних та освітніх цілей і не є заміною медичної діагностики чи лікування, щодо якої слід проконсультуватися з лікарем.

Ви хочете, щоб статті, подібні до цієї, надходили на вашу електронну пошту щотижня? Підпишіться на розсилку новин про безпліддя CoffeBreakBlog, це безкоштовно, і ви можете скасувати підписку в будь-який час, коли вам подобається. Посилання нижче.

Список літератури:

Крюгер Т.Ф. та ін., "Прогностичне значення аномальної морфології сперматозоїдів при внутрішньоутробному заплідненні, Fertil Steril 49: 112,1988
Гузик та ін., «Морфологія сперматозоїдів, рухливість та концентрація у фертильних та безплідних чоловіків». New Eng J Med, 345: 1388, 2001
www.who.int/reproductivehealth/topics/infertility/cooper et al hru.pdf

Відео Інструкція: Комочки в сперме (Може 2024).