Синдром карпального тунелю

• Може 6, 2024

ЩО ТОЧНО СИНДРОМ КАРПАЛЬНОГО ТУНЕЛУ?

• Карпальний тунельний синдром - це здавлювання серединного нерва конкретно в області зап'ястя.
  
• Підлогу кистьового тунелю виготовлено з восьми маленьких кісток зап'ястя, складених у два ряди по чотири (карпус), що утворюють півколо. Дах тунелю - товста зв’язка, яка прикріплюється від одного кінця півколу до іншого (поперечна зап'ясткова зв’язка).
  
• Дев'ять сухожиль проходять через цей тунель, який вимірює ширину вказівного пальця. Сухожилля - це мотузоподібна частина м’яза, яка прикріплює м'яз до кістки. Більшість м'язів, які рухають зап'ястя і пальці рук, - це м’язи передпліччя, які беруть початок на внутрішньому краю ліктя і закінчуються на зап'ясті або в пальцях ..
  
  
  
  • Чотири з дев'яти сухожиль, що проходять через зап'ястний тунель, згинають кінчики пальців.
    
  • Ще чотири з дев’яти сухожиль згинають середні суглоби пальця.
    
  • Дев'яте сухожилля згинає кінчик великого пальця.
  
  
• Серединний нерв також проходить через цей тунель. Нерви - це довгі шнури живлення, які біжать від хребта аж до пальців і ніг. Серединний нерв відповідає за забезпечення живлення м’язами в основі великого пальця (тенарними м'язами) і за відчуття в області великого пальця, вказівного, середнього та частини безіменних пальців.
  
• Якщо є набряк сухожиль або в сухожильній оболонці, або якщо відбувається потовщення зв’язок, нерв (який є найм'якшою структурою в тунелі) стає «защемлений» або стискається. При достатній компресії виникають симптоми зап'ястного каналу. Якщо здавлення сильне або відбувається протягом тривалого періоду часу, нерв може насправді змінити форму і сплюснути, викликаючи постійні пошкодження.

СИМПТОМИ

• Оніміння і поколювання в області великого пальця, вказівного, середнього та безіменного пальців.
  
• Прокидаючись протягом ночі з онімінням рук. Оніміння може покращитися, коли потискати руки або повісити їх.
  
• Біль і біль в основі великого пальця і ​​в зап'ясті.
  
• «Спазми» в великому пальці.
  
• Почуття, ніби навколо зап'ястя є смуга тиску.
  
• Іноді відчуваючи "електричні удари" над передньою частиною зап'ястя.
  
• Слабкість
  
• Відчуття незграбності та часто скидання предметів.
  
• Погана циркуляція або відчуття, що пальці холодні.
  
• Утруднення підбирати дрібні предмети, такі як монети, таблетки чи голка.
  
• У запущених випадках м’язи біля основи великого пальця стають слабшими і «витрачаються» (атрофія). М'язова атрофія є вдосконаленою ознакою сильного здавлення нерва. Якщо ви помітили будь-яку трату м’язів, негайно зверніться до лікаря, оскільки тиск на нерв потрібно зняти якомога швидше, як правило, за допомогою операції.
  

ПРИЧИННІ ПРИЧИНИ

В даний час існує певна дискусія щодо причини виникнення професійного або генетичного синдрому зап'ястного каналу, особливо щодо розвитку з використанням клавіатури. Навіть якщо є тенденція до генетичної схильності до розвитку синдрому, професійні причини будуть грати роль у прогресуванні симптомів. Показано, що ці дії збільшують тиск на серединний нерв під час проходження зап'ястного каналу.

• Заходи, які вимагають повторного згинання та виправлення зап'ястя та / або пальця.
  
• Сильне захоплення або пощипування інструментів або предметів, особливо якщо зап’ястя зігнуте під кутом.
  
• Незручне розташування руки та зап’ястя під час занять.
  
• Прямий тиск на зап’ястя (наприклад, спираючись п’ятою рукою на підп’ятельку або стіл).
  
• Використання вібраційних, ручних інструментів.

ЕРГОНОМІКА

Деякі поради щодо зняття тиску на серединний нерв та запобігання синдрому зап'ястного каналу.

• Підтримуйте нейтральне положення зап'ястя під час діяльності. Уникайте згинання, розгинання та скручування зап'ястя під час занять.
  
• Уникайте розміщення зап'ястя в зігнутому положенні (до долоні) на будь-який проміжок часу (наприклад, під час сну).
  
• Використовуйте сильніші м’язи плеча, щоб виконувати або інтимувати діяльність, і не ізолюйте рух пальця або зап'ястя, саджаючи зап'ястя вниз.
  
• Уникайте використання тривалої щіпки або ручки, особливо якщо зап'ястя не знаходиться в нейтральному положенні.
  
• Мінімізуйте повторення. Періодично недовго відпочивайте руками під час повторних або стресових занять (мікророзриви 10-15 секунд). Розтягуйте часто під час повторної діяльності.
  
• По можливості чергуйте руки під час діяльності, щоб вони розділили навантаження.
  
• По черзі працюйте, щоб руки не виконували жодного завдання повторно протягом певного часу.
  
• Уповільнення активності.
  
• Використовуйте найлегше зчеплення (на інструментах, ручках, миші, рульовому колесі тощо), що все ще дозволяє підтримувати хороший контроль.
  
• Використовуйте найменший обсяг сили, необхідний під час заняття (наприклад, не клайте на клавіатуру).
  
• Використовуйте відповідний інструмент для роботи.
  
• Використовуйте ергономічно розроблені інструменти, якщо вони доступні (модифіковані або підбиті ручки, більш великі захоплення з хорошою тягою, ручки зі зміненою конструкцією), які допоможуть вам зберегти нейтральне положення зап'ястя.
  
• Утримуйте інструмент у справному стані та ріжучі кромки різкими (зменшує силу, необхідну для використання інструменту).
  
• Використовуйте рукавички, які послаблюють вібрацію, якщо ви піддаєтесь високочастотній вібрації.

Візуальний зап'ястний тунель.

Marji Hajic - професіотерапевт і сертифікований ручний терапевт, який практикує в Санта-Барбарі, Каліфорнія. Для отримання додаткової інформації про травми рук та верхніх кінцівок, профілактику та одужання, відвідайте Ресурси здоров'я рук.

Відео Інструкція: Синдром карпального канала (Може 2024).