Випадкові знахідки, які допомагають або лякають пацієнтів?

• Квітня 28, 2024

Якщо американська охорона здоров'я перебуває під напругою старіючого населення та зростаючі очікування щодо раннього виявлення захворювань та співвідношення методів рятування життя, чи може система продовжувати зосереджуватися на випадкових результатах? Що з пацієнтами, що потрапили в середину?

Прихильники частих зображень зазначають, що життя дорогоцінне, а витрати, не важливі наскільки вони високі, не мають значення в порівнянні з протилежним результатом. Зрештою, випадкові результати виявляють аневризми, пухлини, камені в жовчному міхурі та нирках та обструкції нирок. Хіба це не одна з переваг передової технології в тому, що ми зможемо покращити тривалість життя та якість життя за ці роки? Як життя людини може стати трохи більше, ніж запис на аркуші книги?

Ніхто не виступає за те, щоб уникнути медичних зображень, але є експерти, які кажуть, що зараз у нас є випадок надто багато хорошого. «Більшість» цих випадкових знахідок є незначними порушеннями; речі, зафіксовані як трохи, але недостатньо, щоб викликати занепокоєння. Або знахідки настільки малі, як пухкий ніготь, що в загальній картині недостатньо доказів чи достатнього розміру зразка, щоб вимагати подальшого дослідження.

Якщо протиставити ідеї, чим більше тестувати, тим краще - це можливість, яку коштують і лікарі, і пацієнти. Для кожного наступного тесту заспокоєння пацієнти повинні втратити час на роботу. Це ніщо в порівнянні з потрясінням і тривогою, які людина зазнала б у періоди очікування як для тесту, так і для результату.

Тривогу важко оцінити, але її наслідки є далекосяжними у повсякденному житті. Турбота про те, чи страшна у вас хвороба додає стресового навантаження. Звичайно, позитивний результат помилкової тривоги заспокоює, але деякі лікарі задаються питанням, чи душевної туги краще уникати взагалі.

Інша стурбованість викликає додаткове опромінення при кожному медичному обстеженні. Критики попереджають, що все це випромінювання в першу чергу може поставити пацієнтів під загрозу розвитку самих умов, на які вони проходять тестування. Деякі люди вважають, що малий ризик того вартий, якщо він призводить до раннього виявлення, інші вважають за краще максимально уникати тестів і проходити лише необхідні.

Що тільки є "необхідним" і як лікарі навіть починають робити це?

Лікар звертається між доглядом за пацієнтами та реальністю збільшення медичних витрат. Більше тестування означає більше клінічних даних для сортування та вимагає ще більше тестування з ще більшими результатами. Занадто багато інформації означає втрату найважливіших моментів у всій какофонії. Лікарі також скаржаться на додаткові документи та витрати, пов'язані з проханням направлення для обгрунтування тестування.

Це звучить корисливо, але в час дефіциту лікарів, утиснуті часом лікарі швидше поставлять свої служби для роботи для більшої кількості пацієнтів і менше паперу. Це меч з двома кінцями при визначенні того, який тип допомоги та скільки потрібно кожному пацієнту. Більше того, якщо дані є заплутаними або сумнівними, медичні працівники менш впевнені, що їх рішення базуються на найнадійнішій інформації порівняно з останнім звуковим байтом.

Рентгенологи, а також лікарі, що звертаються, також побоюються випадання законних наслідків життя та діяльності в судовому суспільстві. Невизначеність випадкової знахідки може перетворитись на потенційні судові процеси в дорозі, якщо питання, яке б мало було мало, не буде вирішене. Простіше замовити черговий тест, ніж намагатися роздумувати з зрозумілим занепокоєним пацієнтом, як тільки кришка не вийде з коробки.

Людське життя не повинно зводитися до питань доларів і центів, тому що кожне життя важливе і американці заслуговують на доступ до найкращих технологій охорони здоров'я. Але оскільки витрати на підтримання такого догляду злетять, улов-22 вперто залишатиметься. Чи буде цей розпущений ніготь краще поза увагою поза увагою? Або ми повинні брати молоток незалежно від фінансових та емоційних витрат?

Цей твір опирається на інформацію, представлену у "Випадкових зображеннях: Стратегії мінімізації їх впливу" Алек Дж. Мегібоу, доктор медичних наук, МПГ, FACH, Нью-Йоркський університет - Медичний центр Лангон, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, в рамках президентського симпозіуму "Випадково Висновки з зображень: друг чи ворог? " 22-я щорічна зустріч NAMS, Вашингтон, D.C. 2011.

Менопауза, Ваш лікар, і Ви

Відео Інструкція: Зеленський в Омані, Схеми, Комаровський, Паразити, реп, Шарій, Єрмак: #@)₴?$0 з Майклом Щуром #22 (Квітня 2024).