Нітрогліцерин

• Може 16, 2024

Перший препарат в алгоритмі нестабільної стенокардії - кисень. Другий - нітрогліцерин. Нітрогліцерин застосовується в медичних цілях з 1879 р., Коли було відмічено, що у вибухотехніків у тижні були головні болі та біль у грудях у вихідні дні. Це ефективний судинорозширювальний засіб, розслабляючи гладкі м’язи судин. Це призводить до розширення артерій і вен, що дозволяє більше кисню досягати серцевого м’яза і знижує артеріальний тиск, що знижує роботу серця. Нещодавно було виявлено, що оксид азоту виділяється при застосуванні нітрогліцерину, що викликає відомі головні болі, пов’язані з побічним ефектом його вживання.

НТГ можна застосовувати при ангіні, гіпертонії та застійній серцевій недостатності та надходить у сублінгвальну, розширене вивільнення, мазь, щочний спрей та IV gtt. Капсули з пролонгованим вивільненням застосовуються профілактично і можуть призводити до толерантності та фізичної залежності. Одного разу у мене був пацієнт, який відмовився давати мені таблетки з нітрогліцерину з дому, незважаючи на неодноразові запевнення, що ми будемо лікувати його за потребою. Пізніше я знайшов у своєму шкарпетку велику сховку! Його нерозуміння того, як діяв наркотик, і його тривога заважали нам ефективно лікувати його. Лікар, коли розповів про таку поведінку, наказав йому дозволити мати стільки, скільки він захотів. Це лише посилило дезінформацію, але полегшило занепокоєння пацієнта. Цей тип залежності можна запобігти шляхом планування періодів, що не містять нітратів, з лікарем.

Під час гострого епізоду болю в грудній клітці найчастішою лікарняною терапією є сублінгвальний шлях, до трьох таблеток, відсталих п'ять хвилин один від одного. Перш ніж дати першу дозу, обов’язково попросіть пацієнта описати біль за місцем розташування, інтенсивністю, радіацією та відчуттям. Також багато кардіологів хочуть ЕКГ 12 свинцю раніше нітрогліцерин призначається для діагностичних цілей. Отримайте артеріальний тиск, будьте впевнені, що пацієнт лежить на спині та має вологу слизову. Попросіть їх помістити вкладку під язик і дати їй розчинитися. Переоцініть їх біль у грудях та артеріальний тиск наприкінці п’яти хвилин до призначення другої дози. Дайте всі три дози, якщо саме це потрібно для повного полегшення болю. Якщо після трьох доз у них все ще болить груди, зателефонуйте до лікаря, щоб отримати замовлення на іншу лінію лікування, таку як морфін або інтервенційна кардіологія.

Місцеве використання вимагає вимірювання дюйма за допомогою спеціального паперу. Обов’язково застосуйте його безпосередньо до передньої стінки грудної клітки для пацієнта, який відчуває біль у грудях. Пацієнту без болю в грудях прийнятно звертатися до верхньої частини руки, якщо інше не наказано. Важливо записати час і суму, застосовану на папері, що виходить назовні. Видаляючи нітрогліцеринову мазь, надягайте рукавички і протирайте будь-які залишилися ліки. Утилізуйте його в контейнері для гострих матеріалів, щоб запобігти випадковому контакту.

Нові інгібітори фосфодіестерази типу 5, більш відомі як препарати еректильної дисфункції, є протипоказанням до застосування нітрогліцерину. Причиною цього є те, що інгібітори фосфодіестерази типу 5 впливають на фермент PDE5 в гладкої мускулатури судин, і це поєднує вплив на розширення судин за рахунок викиду оксиду азоту. Існують суперечливі дослідження щодо того, як довго цей ефект триває, але рекомендація виробника препарату - почекати 24 години, перш ніж використовувати нітрати.

Відео Інструкція: Нитроглицерин применение показание (Може 2024).