Слінг ускладнення

• Квітня 29, 2024

Стресове нетримання сечі є поширеною проблемою у жінок після народження дитини і погіршується з віком. Ефективна консервативна терапія доступна, проте у важких випадках хірургічне лікування є єдиним варіантом вилікування. Слінг середньої уретри став стандартом для хірургічної корекції стресового нетримання сечі. Більшість жінок, які проходять процедуру слінгу, задоволені своїми результатами, але можуть виникнути ускладнення, і при належному лікуванні вони можуть мати мінімальні довгострокові наслідки.

Ретропубрічний слинг середини уретри, який також називають стрічкою без напруги (ТВТ), був першим у цьому класі. Всі вони використовують сітку з поліпропіленової сітки, яка вбудована в тканину навколоуретри. Теоретично це повинно забезпечити постійне вирішення проблеми. Зафіксовано, що рівень вилікування цієї слінгу становить 85-92% за 5 років, і це чудово. Проблеми, пов’язані з цією слінгами, включають 34% інфікування сечовивідних шляхів за 3 місяці, рівень повідомленої дисфункції (неповна або утруднена нікчемність) - 20-47% та 25% ризик невідкладності сечовипускання. Інші більш важкі ускладнення включають травмування сечового міхура до 7%, ерозію сітки до 2,5% та неможливість знесилення протягом 3 місяців на рівні 3%. Рідкісні, але серйозні ускладнення також трапляються і включають кишкові та судинні ушкодження, що вимагають переливання крові, додаткових операцій і навіть смерті.

Транбобюраторний слінг середини уретри був розроблений для того, щоб уникнути більш серйозних ускладнень, які спостерігаються в ретропубріческой слизі середньої уретри. Місце його введення знаходиться далі від сечового міхура та життєво важливих органів таза. Повідомляється про рівень вилікування 73-81%, тоді як ризик зміни дисфункції значно нижчий на рівні менше 11%. Інфекція сечовивідних шляхів (6,4%) та травматизм сечового міхура (менше 1%) також значно менше. Швидкість ерозії сітки приблизно однакова, тоді як спостерігається набагато більша швидкість болю в паху / нозі, яка зустрічається в 12-16% випадків. Як і у ретропублічних слінгах, частота захворювань судин та кишечника трапляється рідко.

Одноразові стропи, які також називаються міні-стропами, були розроблені, щоб зробити процедуру ще простішою і з меншими ускладненнями. Кількість використовуваної сітки менше, і для вставлення стропу потрібно лише один розріз. Процедуру можна виконати навіть в офісних умовах за допомогою місцевої анестезії. Це відносно нова процедура, тому довгострокові дані про ефективність обмежені. Дані за 12 місяців говорять про рівень вилікування близько 76%, при цьому дисфункція, що виникає, знижується менше 10% часу. Швидкість екструзії / опромінення сітки приблизно така ж, як і інші стропи.

У кожного слінгу є свої плюси і мінуси. Ідеальною ситуацією є вибір найбільш підходящої процедури, яка зведе до мінімуму ризик ускладнень, але збільшить шанс на успіх. Ось тут корисний досвідчений хірург. Вирішити операцію можна легко, і виконати будь-яку з цих процедур так само просто. Головне - мати постачальника, який вибирає правильну процедуру вперше і який може управляти будь-якими ускладненнями, які можуть виникнути. Результати слінгу можуть бути непередбачуваними, і найкраще обрати хірурга, який має належну підготовку та досвід.

Сподіваюся, ця стаття надала вам інформацію, яка допоможе вам зробити розумний вибір, тож ви можете:

Живіть здорово, живіть добре і живіть довго!

Відео Інструкція: Як живуть передчасно народжені діти (Квітня 2024).