Спільне лікування дексаметазоном може допомогти PCOS

• Може 16, 2024

Жінки із СПКЯ, які не в змозі успішно овулювати або кломіфеном (Кломідом), або летрозолом (Фемера), можуть виявити, що недороге спільне лікування стероїдними гормонами з низькою дозою може допомогти. Це просте додаткове лікування може допомогти придушити непокірні яєчники для відновлення овуляції, і було показано, що рівень вагітності значно підвищився.

Раніше вважалося, що стероїдні препарати допомагають жінкам із СПКЯ за рахунок зниження високого рівня андрогенних (чоловічого) гормонів, які часто - але не завжди - особливість PCOS. Однак низка досліджень зараз демонструє, як такі стероїдні препарати, як дексаметазон, здається, допомагають жінкам, хворим на ПКС, овуляції та зачаття більш легко, незалежно від рівня андрогенів. Ось два ключових дослідження на сьогоднішній день, що вивчають достоїнства низькодозового лікування стероїдами для непокірних PCOS.

Єгипетське дослідження (1), опубліковане в медичному журналі Human Reproduction в 2006 році, оцінило ефективність додавання стероїдних препаратів дексаметазону до кломіфен цитрату у вісімдесят стійких до кломіфен жінок з синдромом полікістозних яєчників (PCOS). Усі жінки мали нормальний рівень дегідроепіандростеронсульфату (DHEAS) до початку лікування.

Кломіфен цитрат вводили у дозі 100 мг / добу з 3 по 7 день циклу, а дексаметазон вводили у дозі 2 мг на добу з 3 по 12 день циклу. Інша група жінок, що відповідають аналогічній схемі, пройшла той самий протокол кломіфену з плацебо.

Результати дослідження продемонстрували, що жінки, які проходили спільне лікування дексаметазоном, відчували: значно більш зрілі фолікули яєчників (більше 18 мм), більша товщина ендометрія. і частіші показники овуляції: 75% проти 15% без побічних ефектів. Частота вагітності також була вищою у жінок, які отримували лікування дексаметазоном: 40% проти 5%, і дослідження зробило висновок, що:

"Індукція овуляції шляхом додавання DEX (висока доза, короткий курс дексаметазону) до КС (кломіфен) у стійких до ССС ПКС із нормальним DHEAS пов'язана з несприятливим антиестрогенним впливом на ендометрій та більш високими показниками овуляції та вагітності у значній кількості Індукція з ДЕКС (дексаметазон), як видається, не залежить від віку, періоду безпліддя, ІМТ або WHR ".

У попередньому іранському дослідженні (2), опублікованому в медичному журналі Fertility and Sterility, 2002, також було оцінено вплив короткого курсу дексаметазону в поєднанні з кломіфеном цитратом у пацієнтів, стійких до кломіфену, з синдромом полікістозних яєчників (PCOS) та нормального рівня DHEAS.

Двісті тридцять жінок отримували або 200 мг кломіфену з 5-го по 9-й день циклу разом з 2 мг дексаметазону з 5 по 14 день менструального циклу. Контрольна група отримувала ту саму дозу кломіфену в поєднанні з плацебо.

Результати дослідження продемонстрували, що жінки, які проходили спільне лікування дексаметазоном, мали більш зрілі фолікули та набагато більший показник вагітності: вісімдесят вісім відсотків проти 20% у контрольній групі, і дослідження зробило висновок, що:

"Гормональний рівень, фолікулярний розвиток та кумулятивні показники вагітності покращуються при додаванні DEX) дексаметазону) до КС (кломіфен) у пацієнтів, стійких до ЦК, на ПКС та нормальних DHEAS. Цей режим рекомендується перед будь-якою терапією гонадотропіном або хірургічним втручанням."

Якщо у вас є СПКЯ і у вас виникають проблеми з реакцією на кломіфен або летрозол, можливо, ви захочете попросити свого лікаря про спільне лікування дексаметазоном, щоб перевірити, чи підходить вам це лікування, перш ніж перейти до лікування гонадотропіном або хірургічних втручань. Проведені вище дослідження показали, що це лікування було безпечним та без побічних ефектів.

Дивовижна нова книга PCOS для вагітності від Ханни Калеф зараз тут. Якщо у вас PCOS, натисніть, щоб дізнатися більше про стратегію повернення PCOS та перезавантаження родючості


Ця стаття не призначена для діагностики або заміни медикаментозного лікування, щодо якого слід проконсультуватися з лікарем.

Список літератури:

(1) Hum Reprod. 2006. липень; 21 (7): 1805-8. Epub 2006, 16 березня.
Кломіфен цитрат та дексаметазон при лікуванні синдрому полікістозних яєчників, стійких до кломіфену цитрату: перспективне плацебо-контрольоване дослідження.
Ельнашар А, Абдельмагед Е, Фаєд М, Шараф М.

(2) Fertil Steril 2002. 2002 Nov; 78 (5): 1001-4.
Використання дексаметазону та кломіфен цитрату при лікуванні резистентних до кломіфен цитрату пацієнтів із синдромом полікістозних яєчників та нормальним рівнем дегідроепіандростерону сульфату: перспективне, подвійне сліпе, плацебо-контрольоване дослідження.
Парсанежад М.Є., Альборзі С, Мотазедіан С, Омрані Г.