Матковий кровотік, оксид азоту та викидень

• Може 13, 2024

Кров тече в матку через основні маткові артерії, які розбиваються на багато крихітні судини, які обертаються навколо матки і подаються в крихітні спіральні артерії, які доставляють багату киснем кров до місць імплантації. Це є критичним фактором успішної імплантації ембріона, оскільки рання вагітність сильно залежить від хорошої динаміки кровотоку матки.

У деяких жінок набагато кращий кровотік, ніж у інших, і вимірювання кровотоку матки є ключовим показником фертильності та готовності до ЕКЗ в деяких найкращих клініках ЕКЗ / АРТ, і з поважних причин: поганий матковий кровотік може схилити жінок до повторної втрати вагітності і невдалі цикли ART.

Деякі провідні клініки регулярно вимірюють адекватність крові, що надходить до матки, вимірюючи показник пульсивності (PI) або резистивний індекс (RI) маткових артерій, інші фахівці вважають за краще вивчити адекватність крові, що протікає через шари матки та вимірюють те, що називається субендометріальним кровотоком матки. Обидва є дуже корисними заходами щодо сприйняття матки дитиною.

У дослідженні 2014 року (1) було досліджено матковий кровотік у тридцяти пацієнтів із двома незрозумілими повторними втратами вагітності та у тридцяти жінок, які пережили здорову вагітність без втрат.

Дослідники виявили, що під час зони імплантації - 21-23 дні - у жінок з періодичною втратою вагітності погіршувався матковий кровотік, виміряний доплерографією ультразвуком, що вказувало на підвищення показників резистивності маткових артерій та пульсивності. На субендометріальному рівні також був порушений приплив крові.

Ключовим фактором кровотоку матки є оксид азоту, який утворюється в стінках артерій і відповідає за розслаблення - і, отже, розширення - артерій, щоб дозволити текти через кров більше. Для пікової родючості дуже хороша річ, коли виробляється оксид азоту під час лютеїнової фази та на ранніх термінах вагітності.

У лютеїновій фазі менструального циклу - коли відбувається імплантація - і на ранніх термінах вагітності матковий кровотік повинен бути максимізувати шанси на зачаття, підштовхуючи багато крові до місць імплантації.

У другій частині цього дослідження жінкам з рецидивуючими втратами вводили ліки - ізосорбід мононітрат 20 мг - як супозиторій, який збільшує оксид азоту локально всередині матки та навколо неї, що може швидко збільшити розширення судин і кровообіг.

Через дві години показники кровотоку матки були замірені та значно покращені за рахунок додаткового оксиду азоту, автори дослідження дійшли висновку:

"Маточна артерія та субендометріальний кровотік зменшилися під час лютеїнової фази у пацієнтів із неясним повторним абортом".

"Донори оксиду азоту збільшують приплив крові і можуть мати терапевтичну цінність".

Якщо у вас в анамнезі періодична втрата вагітності, ви, можливо, захочете обговорити зі своїм лікарем стратегії покращення кровотоку матки - наприклад, L-аргінін та дитячий аспірин.

П'ятитижневий курс специфічного електроакупунктурного лікування також може мати глибокий вплив на матковий кровотік, і його часто рекомендують за місяць до ЕКЗ / АРТ, якщо діагностовано поганий кровотік матки або підозра на нього.

Ця стаття призначена лише для інформаційних цілей і не призначена для діагностики та лікування медичних проблем, щодо яких слід проконсультуватися з лікарем.


(1) J Reprod Infertil. 2014 липень; 15 (3): 142-6. Вплив донорів оксиду азоту на маткову артерію та субендометріальний кровотік у пацієнтів з не поясненим рецидивуючим абортом. Абдель-Разік М1, Ель-Беррі S1, Мостафа А1.