Вітамін D і PCOS

• Квітня 26, 2024

Для жінок з діагнозом СПКЯ вітамін D може виявитися потужним союзником для відновлення фертильності, особливо тим, у кого інсулінорезистентність, високий рівень андрогенів та метаболічний синдром.

Численні дослідження послідовно демонструють, як низький рівень вітаміну D пов'язаний з метаболічним синдромом, пов'язаним із СПКЯ - зокрема, поганою чутливістю до інсуліну та ожирінням - і деякі дослідження свідчать, що відновлення більш сприятливих для фертильності рівнів вітаміну D може бути корисним.

Адекватна добавка вітаміну D може сприяти більш здоровій реакції на інсулін, знижувати високий рівень андрогену та перезавантажувати регулярні овуляторні цикли.

Індійське дослідження (1) - опубліковане в Diabetes Metabolic Syndrome, 2012 - вивчало 60 жінок, хворих на СПКЯ, і ставило за мету оцінити роль вітаміну D у СПКЯ. Дослідники виявили, що рівень вітаміну D є високопрогнозним для резистентності до інсуліну у жінок з PCOS; коли рівень вітаміну D знизився, інсулінорезистентність помітно зросла, і дослідження завершило:

"Вітамін D відіграє важливу роль у патогенезі інсулінорезистентності при СПКЯ". (1)

У попередньому німецькому дослідженні (2) - опублікованому в «Експериментальній клінічній ендокринології та діабеті», 2006 р. - на 120 жінках з PCOS також було виявлено, що рівень вітаміну D є головним для розвитку резистентності до інсуліну та знайшов зв’язок між низьким рівнем вітаміну D та ожирінням у PCOS жінки. Дослідники відзначили, що:

"У всій когорті PCOS концентрації 25-OH-VD негативно корелювались з індексом маси тіла ... жиру в тілі ... гіперінсулінемії ... та рівнями лептину ..."

Ці дослідники також встановили, що низький рівень вітаміну D корелює з нижчим рівнем глобуліну, що зв'язує статевий гормон, та вільним андрогенним індексом. Глобулін, що зв'язує статевий гормон, пов'язує надлишки гормонів, таких як тестостерон, тому низький рівень цього зв'язуючого глобуліну може спричинити підвищення рівня андрогенів, що може негативно впливати на фертильність. Це дослідження зробило висновок, що:

"На закінчення, у жінок з PCOS низький рівень 25-OH-VD асоціюється з ожирінням та інсулінорезистентністю ..." (2)

Оскільки багато досліджень аналогічно встановили зв'язок між дефіцитом вітаміну D та PCOS, дослідники прагнули відстежити наслідки прийому вітаміну D у жінок, хворих на СПКЯ, щоб побачити, чи корисне прийом добавок.

Деякі дослідження продемонстрували, що на резистентність до інсуліну сприяє добавка вітаміну D, а інші демонструють падіння андрогенів - гормонів чоловічого типу - таких як тестостерон, деякі навіть показали значне відновлення овуляції та менструації, коли рівень вітаміну D нормалізується.

Відчутні переваги прийому вітаміну D особливо помітні у жінок, які страждають надмірною вагою з високим рівнем андрогенів. Ось пік лише у кількох дослідженнях щодо прийому вітаміну D у жінок із СПКЯ.

Дослідження Єльського університету (3), опубліковане в розділі «Гінекологія та ендокринологія», 2012 р., - було призначене для оцінки ефектів доповнення жінок, хворих на СПКЯ вітаміном D (8533 МО) та кальцієм (530 мг) протягом трьох місяців. Це дослідження продемонструвало зв’язок між покращеним рівнем вітаміну D та позитивними змінами загального тестостерону, андростендіону та артеріального тиску.

"Висновки: профілі андрогену та АТ (артеріальний тиск) покращилися після тримісячного втручання, що передбачає терапевтичні наслідки вітаміну D та Са (кальцію) для жінок із дефіцитною вагою та вітаміну D із СПКЯ". (3)

Турецьке дослідження (4), опубліковане в Журналі ендокринологічних досліджень, 2010 р. - було розроблене для вивчення впливу добавок вітаміну D на резистентність до інсуліну у жінок, хворих на СПКЯ, і виявило позитивний ефект. Жінці в цьому дослідженні отримували разову дозу 300 000 одиниць вітаміну D3 перорально, і незабаром після цього були відмічені позитивні метаболічні зміни:

"На закінчення, жінки, які страждають на СПКЯ, мають переважно недостатній рівень вітаміну D, і замісна терапія вітаміном D може сприятливо впливати на ІР (реакція на інсулін) у жінок з ожирінням, які страждають на СПКЯ".

Австрійське дослідження (5), опубліковане в Журналі ендокринологічних досліджень, 2011 р. - також відстежувало вплив вітаміну D на резистентність до інсуліну у 57 жінок, хворих на СПКЯ, після того, як вони отримували 20 000 МО вітаміну D2 щотижня протягом 24 тижнів.

Після відновлення рівня вітаміну D (середній рівень вітаміну D3 у сироватці крові становив 52 нг / мл) спостерігалися позитивні зміни як на рівень інсуліну натще, так і на стимульованому рівні глюкози, а рівень тригліцеридів та естрадіолу (естрогену) також значно знижувався при нормалізації рівня вітаміну D. Наприкінці періоду дослідження п'ятдесят відсотків жінок з аменореєю або нерегулярними циклами повідомили про покращення:

"Наші результати говорять про те, що лікування вітаміном D може покращити метаболізм глюкози та менструальну частоту у жінок, хворих на СПКЯ. Подальші рандомізовані контрольовані сліди гарантовані для підтвердження наших результатів".

Якщо PCOS є причиною вашої субплідності, вам слід попросити лікаря перевірити рівень вітаміну D3 у сироватці крові та обов'язково попросити повторно перевірити рівень крові після періоду внесення препаратів, щоб переконатися, що ваші 25 значень OHD є де ви хотіли б, щоб вони були. Якщо ви боретеся із зайвою вагою і маєте високий рівень андрогенів та / або інсулінорезистентності, попросіть свого лікаря про оптимізацію рівня вітаміну D3 принаймні до середини нормального контрольного діапазону, щоб гарантувати, що низький рівень вітаміну D не погіршує вашу субплідність. .

Важлива примітка: Ця стаття призначена виключно в інформаційних цілях і не призначена для діагностики або пропонування лікування, ця інформація не призначена для заміни порад лікаря або дієтолога.


Нова книга PCOS для вагітності тут. Клацніть для отримання додаткової інформації

Список літератури:

1. Діабет Метаб Синдр. 2012 липень; 6 (3): 146–9. doi: 10.1016 / j.dsx.2012.09.006. Epub 2012, 23 жовтня.
Вітамін D як предиктор інсулінорезистентності при синдромі полікістозних яєчників. Patra SK, Nasrat H, Goswami B, Jain A.
2.Ендокринол Ендокринол Діабет. 2006. листопад; 114 (10): 577–83.
Низькі концентрації 25-гідроксивітаміну D у сироватці крові асоціюються з інсулінорезистентністю та ожирінням у жінок із синдромом полікістозних яєчників. Hahn S, Haselhorst U, Tan S, Quadbeck B, Schmidt M, Roesler S, Kimmig R, Mann K, Janssen OE.
3. Гінекол ендокринол. 2012 р .; 28 (12): 965–8. doi: 10.3109 / 09513590.2012.696753. Epub 2012 липня 11. Терапевтичні наслідки вітаміну D та кальцію у жінок із зайвою вагою із синдромом полікістозних яєчників. Pal L, Berry A, Coraluzzi L, Kustan E, Danton C, Shaw J, Taylor H.
4. J Endocrinol Investigat.2010 Apr; 33 (4): 234-8. Epub 2009 Oct 9. Вплив замісної терапії вітаміном D на інсулінорезистентність та рівень андрогенів у жінок із синдромом полікістозних яєчників. Селімоглу Н, Дуран С, Кіїці С, Ерсой С, Гуклу М, Озкая Г, Тунцел Е, Ертурк Е, Имаглуглу С.
4. J Endocrinol Invest. 2011, листопад; 34 (10): 757-63. Epub 2011, 24 травня. Вплив лікування вітаміном D3 на метаболізм глюкози та менструальну частоту при синдромі полікістозних яєчників: пілотне дослідження. Wehr E, Pieber TR, Obermayer-Pietsch B.