Чому я повинен документувати освіту?

• Може 3, 2024

Багато з нас почули прислів’я: "Якщо це не зафіксовано, це не робиться?" Усі ми, правда? То чому ми так багато з нас залишаємо документацію про освіту? Це стандарт практики, який очікує Спільна комісія та АНА. Однією відмітною ознакою професіоналізму є підзвітність. Документація - це ваша підзвітність. Це те, що відділяє вас від непрофесійних і несе відповідальність. Виділення часу для документування зусиль, які ви доклали до включення свого пацієнта та їх сімей до плану догляду, також допоможе вам зосередити свою медичну допомогу на предметах, які найбільше впливають на результати та зміни способу життя.

Коли ви даєте чашку ліків, чи знаєте ви, що даєте? Чи замислювались ви над тим, чому саме той пацієнт отримує ті конкретні препарати саме в цей конкретний час саме в такому дозуванні? Оскільки ви маєте, то чому б вам не говорити про одну з них, коли ви керуєте нею? Ваш діалог відображатиме вашу професійну роль, формуючи почуття довіри та знань між вами та вашим пацієнтом. Коли ви пропонуєте чашці свіжої води своєму пацієнтові, чи нагадуєте ви їм, що ви документуєте, скільки вони їдять і п'ють? Коли ваш пацієнт болить і ви запитуєте їм бал за шкалою болю у вашому закладі, чи це ви документуєте як освіту? Це все приклади того, як ми вже виконуємо роботу, але не віддаємо собі за це заслуги.

Якщо у вас є документація шляхом виключення, то, можливо, у вашому закладі є комп’ютеризована блок-схема для навчальної документації. Прикладом може служити вікно, де ви вибираєте зі спадного меню таких тем, як безпека, ліки чи лікування. Тоді наступне поле включатиме те, як ви навчали, наприклад словесне, письмове чи демонстраційне. Документація того, кому навчали інформацію, також має бути включена. Останній компонент - як отримана освіта. Вони задавали питання, словесне розуміння, чи існували перешкоди для навчання, такі як заперечення чи тяжкість хвороби? Усі ці шматки слідують за вашою турботою. Ви оцінили потребу в освіті, готовність того, хто навчається, і як вони отримали ті знання, які ви надали. Це інформація, яка вимагається вашою професійною ліцензією і повинна бути задокументована для кожного пацієнта, кожну зміну.

Ми обмежуємо власну професію, коли думаємо, що документувати освіту не менш важливо. Це ми ходили до школи, щоб навчитися робити. Будь-хто може штовхати таблетки та змінювати вбрання, але лише професіонал може навчити та змінити життя. У вас є можливість наділити своїх пацієнтів та покращити їхні результати та якість життя.

Відео Інструкція: Конституція - Кожен, "окрім нещеплених дітей", має право на освіту! (Може 2024).